神經科常見疾病

出血性腦中風

林口長庚醫院神經內科系 腦血管科 劉濟弘醫師

    出血性腦中風(hemorrhagic stroke)是指突發性的腦內出血，約佔總體中風患者的2成。由於血塊導致腦內局部受到壓迫，進而引起腦部受傷而導致身體某些部分或思考功能暫時或永久失去功能。

高血壓性腦出血為出血性腦中風的首要成因，其次才是腦血管的病變所致(如腦動脈瘤破裂、腦動靜脈畸形、腦動靜脈廔管、類澱粉血管病變、凝血功能異常等)。急性腦出血的治療最重要的就是血壓及腦壓的控制，以及密切的生命徵象及神經學狀態監測。一旦腦葉或小腦出血範圍過大而造成嚴重的腫塊效應，或是腦室內出血引起急性水腦症，則需要進一步尋求神經外科醫師的協助以手術減壓。如果腦出血的成因來自於血管的異常，則須再安排血管攝影確立診斷，並會同神經內外科及神經放射科醫師，依病人的狀況安排適當的治療計畫，減低再次出血的危險性。

    整體而言，急性出血性腦中風有其相當的危險性，唯有早期警覺、及時就醫，並藉由專業神經內外科和神經放射科醫療團隊的完整評估，才能有效降低疾病的傷害。