神經科常見疾病

數位影像腦波監測

林口長庚醫院神經內科系 腦功能暨癲癇科 林秀娜醫師

腦部是由數以百萬計的神經元所組成，這些神經元控制我們身體的各種行為和記憶，它們相互的連結是用電來傳導，腦波(Electroencephalography,EEG)就是用許多電極貼在頭皮上，可以記錄腦部正常或不正常的電位。腦波檢查可以幫助診斷癲癇，同時也可以做為診斷其他疾病的輔助工具。而數位影像腦波監測(Digital video EEG long term monitoring)則是在做腦波時同步記錄病患的影像，主要是為了要確定發作時，腦波的變化及發作時病患身體活動的改變是否符合，可用於分辨癲癇發作型態、或癲癇手術前精確定位、甚至區分一些動作障礙與睡眠障礙疾病。

這項檢查需要在有攝影機的房間內操作，雖然大部份的數位影像腦波監測需要住院檢查，但醫師也可以根據病患的臨床症狀及其他因素而選擇門診檢查。

接受住院檢查的病患須住院三天，24小時日夜由監錄系統記錄。病人影像由病床前上方安置的攝影機錄影記錄，與腦波的放電情形可立即同步呈現於電腦監錄系統的螢幕上。醫療團隊醫師們藉由錄影帶重覆的放映，了解腦波變化，並同步觀察患者發作的狀態。住院錄影期間，為誘發癲癇發作，病患常須熬夜或做一些靜態但須腦力的活動如拼圖、打電玩等；而醫師也常會適當地減少癲癇藥物。在減藥過程中，病患可能會有較大的發作或發作次數較頻繁，所以錄影期間一定要有家屬陪伴，非必要病患勿下床，且兩側床欄務必要拉起，以預防癲癇發作病患跌倒甚至受傷。

鬼壓床

林口長庚醫院神經內科系 腦功能暨癲癇科 李志鴻醫師

您是否有曾半夜突然醒來，發現自己動彈不得，意識卻又十分清醒，好像被下咒一樣？民間對這種靈異現象的解釋常是身體被靈界的鬼魂所壓制，俗稱『鬼壓床』，以致碰到這種現象時讓人感到無比的恐懼。

到底鬼壓床是怎麼一回事呢？真的是種靈異現象，還是有科學的解釋呢？其實鬼壓床是一種睡眠障礙(parasomnia)。正常人的睡眠分為一到四期、以及快速動眼期。通常在快速動眼期時，全身的肌肉是鬆弛的，也就是肌肉進入休眠期。然而，由於不明原因，一些人會突然在快速動眼期醒來，但是肌肉仍處於鬆弛狀態，所以會感覺到清醒卻無法動彈，這個現象叫作睡眠麻痺(sleep paralysis)。通常此時旁人給予一點碰觸，甚至只是呼喊他們的名字，這個奇異的狀態就會被終止，也就是身體又可以動了。

在不受干擾下，睡眠麻痺現象也只會持續數分鐘，接著可能繼續睡去或完全醒來。如果睡眠麻痺只是偶然發生，並不影響健康；但如果常常有這種困擾，就要找神經科醫師排除其他睡眠疾病了。